石河子75%的不孕竟是因为它！还有人因此月经

以上的问诊场景，曾在我的门诊不断上演，像这样因“多囊卵巢”来就诊的患者，已经占到我门诊量的1/3之多。

23年行医过程中，我接诊过大量“多囊卵巢”患者，她们有的只是单纯的多囊改变现象，而有的检查后被确诊为“多囊卵巢综合征”。

对于忧心忡忡地拿着“多囊改变”B超检查单的患者，我不会马上做出“多囊卵巢综合征”的诊断，毕竟，“多囊卵巢”≠“多囊卵巢综合征”。

但将这两个概念相互混淆，划上“=”，正是大多数人的习惯性认知误区。

其实，“多囊卵巢（PCO）”，是超声检查时对卵巢形态的一种描述，其诊断标准是：一侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个，或卵巢体积≥10ml。

而“多囊卵巢综合症（PCOS）”，不仅指卵巢发生了多囊性改变，还具备持续性无排卵、高雄激素血症或胰岛素抵抗的临床特征。

出现排卵障碍的人，常伴随有月经异常的表现：要么两三个月都不来月经，要么十天半个月来一次，更有甚者还面临闭经或不规则子宫出血；此外，也可能表现为月经量减少，几乎没有出血；

被高雄激素血症影响，一些人会或多或少地出现“变丑”的症状：脸上成“痘田”、唇上多毛似胡须、体毛变得旺盛；胰岛素抵抗，主要是代谢异常，体重不断上涨、越来越肥胖。

作为一种越来越常见的妇科内分泌疾病，多囊卵巢综合症影响了多达5-10%的女性，可以发生在女性青春期至绝经前期的任何一个年龄段。

一些人通常是在青春期发病，但往往都是拖到育龄期因“不孕”来就诊时才被发现。

在青春期，影响月经周期的因素比较多，当出现月经紊乱的状况时，经常会误以为这是正常的现象，而容易忽略了这个病。

等到婚后要孩子的时候，因迟迟不能如愿怀上宝宝，一检查才知道是“多囊卵巢综合症”导致了自己的不孕！

因排卵少、无排卵而导致不孕的患者中，患有多囊卵巢综合征的约占75％，严重影响着女性的身心健康。

就像高血压之类的慢性病一样，多囊卵巢综合征也是一种不能治愈或自愈的终身性疾病！

由于病理机制不明，目前并没有任何一种“特效”药可以一劳永逸地把多囊卵巢综合征完全治愈。

正因如此，除了配合医生进行必要的治疗，作为患者本人，更需要对它进行终生维护和管理！

2018年发布《PCOS中国诊疗指南》指出：生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者，且生活方式干预应在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。

事实上，也确实只有加强自身对疾病的充分认识和积极的开展个体化管理，通过有效的治疗和控制，才能更好地改善症状，达到预防远期并发症的目的！

然而，因为对这个病的认识不够，一些人因担心不孕而忧虑过度，出现情绪障碍，背负起沉重的心理压力……

而另一些人恰恰相反，觉得暂时没有打算生孩子，庆幸于“大姨妈”不来还更省事，对于月经不调完全懒得治，一味往后拖，想等到要怀孕的时候再做治疗，认为吃点药后能受孕就没事了，导致治疗没有持续性，并对医嘱要求的自我健康管理无所谓，任由病情发展……

一旦到了育龄期，排卵障碍导致的不孕就是她们将要面对的难题，因为之前没有认真地治疗过，机体内环境紊乱是不利于受孕的、胚胎移植后也难以着床，而即便是有幸成功怀孕，她们的自然流产率也比普通人要高。

尤其是如果只单纯的进行促排卵药物治疗，却没有解决内分泌失调问题，胚胎将暴露在子宫内雄激素过多的环境中，这对胎儿也会造成不利的影响，小宝贝出生时可能要在重症监护室花费更多的时间，女孩子成年以后也非常容易发生多囊卵巢综合征……

据统计，多囊卵巢综合征的女性怀孕以后，她的妊娠期糖尿病发生率高达40%～50%，妊高症也达到5%。同时，新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高！

其后，随着病程的延长，她们还会遭遇不同程度的肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病等并发症，甚至有人由于长时间不排卵、稀发排卵，子宫内膜长期处于雌激素作用下的复杂性增生状态，而发展到子宫内膜癌，治疗起来更费周折！

总之，多囊卵巢综合征对女性的危害，不仅仅在于排卵障碍所致的月经不调和不孕，即使没有生育要求，也还是需要治疗的。

对于准备怀孕的多囊患者来说，一定要进行预处理，也就是前期的综合治疗，而不是简单的促排卵，正所谓“磨刀不误砍柴工”，在正式促排卵之前的体重管理、内分泌调节治疗等综合管理非常关键！

一个多月前，我曾收到一位多囊患者的报喜信，这里正好可以作为典型案例分享给大家：我帮她进行了一年多的内分泌调理后，并通过促排卵治疗，实现成功受孕，她今年3月顺利产下了一个可爱的男宝宝：

能以自己的微薄之力帮她圆了当妈妈的梦想，我很开心和欣慰。

我更希望借助网络的力量，帮助到更多被多囊卵巢困扰的女性朋友们，为此决定“授人以渔”，依托自己积累多年的临床经验，录制了这门音频课---《多囊卵巢通识课》，以帮大家更正确地认识“多囊卵巢”，进行科学的管理和干预，获得理想的治疗效果，赶走并发症的烦恼！

通过10讲内容，30多个知识点，我会全面深入地解读多囊卵巢综合征的临床表现、鉴别诊断、综合管理与常见治疗，带你破除认识上的误区，缓解病情带来的压力和焦虑，并提供针对性的解决方案让你能学以致用。

比如，如何高效的与医生沟通，根据自己的生育要求及临床症状选择适合自己的治疗方案？怎么配合医生，纠正内分泌失调和胰岛素抵抗？如何恢复月经周期、保护子宫内膜？服用哪些药物可以促排卵？促进生育的手术治疗该如何选？如何进行生活方式的干预和调整，对自身病情进行个性化的长期管理？

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