石河子妇科医院浅谈早孕期超声检查

早孕期超声检查的选择

临床上对孕妇常用的B超检查有腔内超声和腹部超声。孕20周以后的中晚期妊娠，由于子宫增大，通过腹部超声探头进行检查比较方便；早孕期可以选择阴道B超或腹部B超。阴道B超的优势在于：

阴道B超探头比腹部B超探头频率明显提高，图像更清晰，特别是对于腹部脂肪厚的孕妇；

其次阴道超声更接近盆腔脏器，提高了诊断率；阴道B超比腹部B超早一周发现宫内孕囊中的卵黄囊及胚芽；

阴道B超不需要憋尿，减轻憋尿痛苦，相对节省时间。

因而阴道B超是早孕期常用的超声检查形式。如果早孕期有少量阴道流血的，也可以消毒后做阴道B超。阴道流血多时最好避免阴道探头检查，可经腹部B超初步观察。

早孕期阴道超声检查的内容

早期妊娠阴道超声检查可确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，估计孕龄，排除盆腔肿块或子宫异常。

妊娠囊是早期妊娠的超声图像标志，阴道超声最早在孕4～5周即可探测到，孕囊内见到卵黄囊时方可确定为宫内妊娠。一般孕6～7周，可见到胚芽和原始心管搏动；停经9～14周B超测量头臀长度（CRL）能较准确地估计孕周，矫正预产期；停经11～13+6周可行胎儿颈项透明层厚度（即NT）检查。

若为双胎或多胎，可根据孕囊的数目判断绒毛膜性，如宫腔内为两个孕囊，为双绒毛膜双胎，宫腔内一个孕囊，见两个胚芽和胎心的则为单绒毛膜双胎可能性大。彩超可见胎儿心脏区彩色血流，可以确诊早期妊娠和活胎。

如果超声检查怀疑妊娠合并子宫畸形，如子宫纵膈、单角子宫、鞍状子宫、双子宫等，建议可行孕早期三维超声帮助诊断。

怀孕后B超检查对宝宝有伤害吗？

一些早孕妈妈对孕期的B超检查，尤其是阴道超声检查顾虑较多。“B超是不是有辐射？怀孕之后能做阴超吗？经阴超卫生吗？会不会碰到胎儿？会引起宝宝畸形吗?”，这些是临床上医生常被询问的问题。其实，B超是一种声波传导，目前临床上所应用的B超，其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有2～10分钟，甚至更短，所以经阴超B超对胎儿的辐射危害是极小的。

另外，经阴道超声检查前，探头需常规消毒，套上一次性使用的橡胶套，套内外涂耦合剂，探头放入阴道的动作也十分轻柔，保证了卫生与安全；探头到达阴道的中上段和子宫颈交接的地方，是不会伸进宫颈，更不会进入子宫腔的，所以子宫里的宝宝是不会受到影响的。相关阅读：腹部超声检查指南

到目前为止，常规的B超没有对妊娠产生任何明显的不良反应，也未有过超声检查引起胎儿畸形的报道。

结语

孕早期行超声检查是非常必要且安全的，孕妇不必对孕期B超检查尤其是经阴超检查产生恐惧心理。适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。我们希望每个孕妈妈都能生育健康的孩子。